入会のご案内

入会申込みフォーム

※生年月日、年齢は団体総合補償制度費用保険に必要です。必ず記入してください。
※学年は今年度4月1日現在で記入してください。
※保護者氏名欄は、20歳未満の方が個人会員として入会される場合のみ記入をお願いします。
※お申込み後、事務局より詳細のご連絡を差し上げます。

氏名
カナ
E-mail
生年月日 西暦年 月 日  年齢
学年 小学生  中学生
学校名 
性別 男性  女性
住所
TEL
保護者名
備考