※生年月日、年齢は団体総合補償制度費用保険に必要です。必ず記入してください。 ※学年は今年度4月1日現在で記入してください。 ※保護者氏名欄は、20歳未満の方が個人会員として入会される場合のみ記入をお願いします。 ※お申込み後、事務局より詳細のご連絡を差し上げます。 ※印は、必須項目です。 氏名※ 氏名(カナ)※ メールアドレス※ ※携帯の場合は、「@sanwaspo.com」ドメイン解除をお願いします。 メールアドレス(確認)※ 生年月日※ 西暦 年 月 日生まれ 年齢 才 学年 小学生 中学生 学校名 学年 年生 性別※ 男性 女性 住所※ 〒 電話番号※ 保護者名 備考欄 下記の「確認する」「送信する」ボタンを押しても、メールフォームが送信完了にならない場合 お手数ですが「info@sanwaspo.com」まで、必要事項をご記入の上、直接メールをお送り下さい。